만 65세 이상 건강보험 임플란트 적용 조건

임플란트를 하고 싶지만 “너무 비싸지 않을까?”하고 걱정하는 분들이 많습니다. 특히 만 65세 이상이면 건강보험 혜택을 받을 수 있지만, 정확한 조건이나 보장 범위를 몰라 망설이는 경우가 많은데요. 건강보험 임플란트의 적용 기준부터 수술 전후 주의사항까지 꼼꼼하게 알려드립니다.


건강보험 임플란트 적용 조건

임플란트에 대한 건강보험 혜택은 만 65세 이상이며, 일부 치아가 남아 있는 ‘부분 무치악’ 환자에게만 적용되는데요. 평생 1인당 최대 2개 치아까지만 보험 적용이 가능하며, 그 이상은 전액 본인이 부담해야 합니다. 반면, 모든 치아가 없는 ‘완전 무치악’ 상태일 경우에는 임플란트가 아닌 틀니 치료에만 건강보험 혜택이 적용됩니다.

항목 내용
보장 조건
  • 만 65세 이상 & 부분 무치악 환자
  • 치아가 하나라도 남아 있어야 함
보장 범위
  • 1인당 평생 2개 치아까지만 적용
  • 완전 무치악은 틀니 보험만 적용
본인 부담금
  • 일반 건강보험: 30%
  • 의료급여 1종: 10%
  • 의료급여 2종: 20%
보철물 재료
  • PFM(비귀금속도재관)만 건강보험 적용
  • 지르코니아, 골드 크라운 등은 보험 제외


임플란트 수술 전 확인해야 할 사항

1. 뼈이식 및 상악동 거상술 필요 여부

치아를 오래 방치했거나 턱뼈가 선천적으로 얇은 경우에는 임플란트 식립 전 뼈이식이나 상악동 거상술이 필요할 수 있습니다. 이와 같은 시술은 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이기 때문에 수술 전 치과를 통해 정확한 비용 견적을 확인하는 것이 좋습니다.

2. 부분 무치악 및 완전 무치악 여부

임플란트에 대한 건강보험 혜택은 일부 치아가 남아 있는 ‘부분 무치악’ 상태인 경우에만 적용되는데요. 모든 치아가 없는 ‘완전 무치악’ 상태인 경우에는 틀니 치료에만 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

3. 임시 틀니 비용 지원 가능 여부

임플란트 식립이나 틀니 제작까지 시간이 걸리는 경우, 일상생활의 불편을 줄이기 위해 임시 틀니를 착용하는 경우가 많은데요. 임시 틀니는 상황에 따라 건강보험 혜택이 적용될 수 있으므로, 사전에 치과에 문의해 지원 가능 여부를 확인하는 것이 좋습니다.


수술 후 구강 건강 관리 방법

임플란트는 자연 치아보다 염증에 더 민감할 수 있어, 수술 후에도 꾸준한 관리가 필수적인데요. 구강 건강을 잘 유지하기 위해 실천해야 할 사항은 아래와 같습니다.

1. 정기검진

임플란트 식립 후 처음 3개월은 단기 관찰 기간으로, 이 시기에 문제가 생기면 비교적 간단한 보수 치료로 해결할 수 있습니다. 이후에도 6개월에서 1년 간격으로 정기적으로 치과를 방문해 임플란트의 고정 상태와 주변 잇몸의 건강을 점검하는 것이 좋습니다.

2. 올바른 칫솔질 및 보조도구 활용

임플란트 주변은 음식물 찌꺼기와 플라그가 쉽게 쌓이기 때문에, 일반 칫솔만으로는 충분하지 않을 수 있는데요. 칫솔질과 함께 치실, 치간 칫솔, 구강세정기 등의 보조 도구를 병행해 구석구석 깨끗하게 관리하면 임플란트 주위염을 예방하는 데 큰 도움이 됩니다.

3. 금연 및 과음 자제

흡연은 구강 내 혈액 순환을 방해해 임플란트 주위에 염증이 생길 위험을 높입니다. 따라서 임플란트 수술을 받은 후에는 금연하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 음주는 수술 후 회복을 늦추고 염증 가능성을 높일 수 있으므로, 수술 전후에는 음주도 자제하는 것이 좋습니다.


다이렉트 치아보험 견적 비교

치아보험에는 임플란트 수술 비용의 일부를 보장하는 특약이 포함되어 있습니다. 다만, 상품에 따라 보장내용, 보장금액, 보장횟수 등이 다르기 때문에 가입 전 다양한 보험사의 상품을 비교해보는 것이 좋은데요. 요즘은 각 홈페이지에서 보험료를 쉽게 계산해볼 수 있습니다.

지금까지 건강보험 임플란트의 적용 기준부터 수술 전후 주의사항까지 살펴봤습니다. 임플란트를 받고 싶어도 비용 부담이 클 것 같아 치료를 미루는 분들이 많은데요. 하지만 만 65세 이상이라면 임플란트 2개까지 건강보험 혜택을 받을 수 있어, 경제적인 부담을 크게 줄이며 치료를 받을 수 있습니다.


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