상악동이란?
윗어금니 위에는 코 옆과 연결된 빈 공간이 있습니다. 이를 ‘상악동’ 또는 ‘코곁굴’이라고 하는데요. 치아가 있을 때는 뿌리가 상악동을 지탱해주지만, 발치 후 시간이 지나면 상악동 막이 점차 아래로 내려오게 됩니다.
거상술이 필요한 이유
상악동 거상술은 윗어금니 위쪽의 상악동과 잇몸뼈 사이에 뼈가 거의 남아 있지 않을 때 시행하는 시술을 말합니다. 상악동 아래의 얇은 막을 조심스럽게 들어올린 뒤, 그 공간에 인공 뼈를 채워 임플란트를 심을 수 있는 지지 기반을 만들어 줍니다.
상악동 막이 내려오면 잇몸뼈 높이가 34mm 이하로 줄어들어 임플란트를 단단히 고정하기 어려워지는데요. 이 상태에서 무리하게 심으면 흔들리거나 빠질 수 있기 때문에, 보통 6~10mm 정도의 뼈 높이를 츠가로 확보하기 위해 거상술을 진행합니다.
상악동 거상술(뼈이식) 종류
1. 오픈 거상술 vs 클로즈드 거상술
| 구분 | 오픈 거상술 | 클로즈드 거상술 |
|---|---|---|
| 수술 방식 | 잇몸을 크게 절개하고 직접 상악동막을 들어올림 | 작게 절개 후 간접적으로 상악동막을 들어올림 |
| 적응 대상 | 뼈가 매우 부족한 경우 | 뼈 손실이 심하지 않은 경우 |
| 수술 범위 | 넓고 복잡함 | 작고 간단함 |
| 회복 기간 | 길고 통증 가능성 있음 | 짧고 통증 적은 편 |
2. 동시 식립 vs 단계 식립
| 구분 | 동시 식립 | 단계 식립 |
|---|---|---|
| 진행 방식 | 거상술 + 뼈이식 + 임플란트 식립을 한 번에 시행 | 거상술과 뼈이식 후 회복 기간(2~6개월) 뒤 임플란트 식립 |
| 장점 | 치료 기간 단축 | 높은 안정성과 성공률 |
| 단점 | 뼈 양이 부족할 경우 실패 위험 증가 | 전체 치료 기간이 길어짐 |
뼈이식 재료
뼈이식에는 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 중 하나를 선택하거나, 상황에 따라 이들을 혼합해 사용할 수 있습니다. 어떤 재료를 사용할지는 환자의 상태, 시술 목적, 그리고 의사의 경험에 따라 달라지는데요. 각 이식 재료의 특징은 아래와 같습니다.
| 종류 | 설명 |
|---|---|
| 자가골 |
환자 본인의 뼈를 채취해 사용
|
| 동종골 / 이종골 |
동종골: 사람 유래 / 이종골: 소·돼지 등 동물 유래
|
| 합성골 |
인공 물질로 만든 골이식재
|
수술 통증 및 회복 기간
1. 수술 중 통증
상악동 거상술은 국소마취나 수면마취(의식하 진정) 상태에서 진행되기 때문에, 수술 중 심한 통증은 거의 느껴지지 않습니다. 시술 난이도는 높은 편이지만, 숙련된 치과에서 받는다면 대부분 큰 문제 없이 받을 수 있습니다.
2. 수술 후 통증
수술 후 윗볼이나 눈 아래에 멍이 들거나, 코 주변이 붓는 증상이 나타날 수 있는데요. 2~3일 동안 냉찜질을 하고, 처방받은 진통제와 항생제를 잘 복용하면 대부분 1주일 이내에 증상이 가라앉습니다.
3. 회복 기간
수술 후 1~2주 내에 실밥을 제거하고, 이후 3D CT나 파노라마 X-ray를 통해 이식한 뼈와 상악동 막의 상태를 확인합니다. 상악동 막이 아물고 이식된 뼈가 잇몸뼈와 잘 붙는 골유착 과정에는 보통 2~6개월이 소요되는데요. 이상이 없다면 이 기간이 지난 후 임플란트를 심게 됩니다.
상악동 거상술(뼈이식) 비용
1. 비용 수준
상악동 거상술은 일반적인 뼈이식보다 수술 범위와 난이도가 높아 평균 50~150만 원 정도의 추가 비용이 발생합니다. 예를 들어, 임플란트 1개의 기본 비용이 100만 원이라면, 거상술과 뼈이식까지 포함할 경우 총 비용은 150~250만 원 수준까지 올라갈 수 있습니다.
2. 건강보험 및 민영보험 적용 여부
만 65세 이상이어도 상악동 거상술과 뼈이식은 건강보험 비급여 항목에 해당합니다. 즉, 임플란트 본체에는 30% 본인 부담 혜택이 적용되지만, 거상술과 뼈이식 비용은 전액 본인이 부담해야 합니다. 다만, 민영 치아보험 중 일부 상품에서는 ‘치조골 이식술’이나 ‘상악동 거상술’을 수술 항목으로 보장하는 경우도 있으므로, 기존에 가입한 보험 약관을 꼭 확인해보는 것이 좋습니다.
3. 기타
상악동 거상술 비용은 수술 난이도, 사용하는 뼈 이식 재료(자가골, 이종골 등), 치료 장비 수준(3D CT, 수면마취 장비 등), 그리고 의료진의 숙련도에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 따라서 최소 2~3곳 이상 치과에서 상담을 받아 견적을 비교하는 것이 좋습니다.
다이렉트 치아보험 견적 비교
치아보험에는 임플란트 수술 비용의 일부를 보장하는 특약이 포함되어 있습니다. 다만, 상품에 따라 보장내용, 보장금액, 보장횟수 등이 다르기 때문에 가입 전 다양한 보험사의 상품을 비교해보는 것이 좋은데요. 요즘은 각 홈페이지에서 보험료를 쉽게 계산해볼 수 있습니다.
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지금까지 상악동 거상술이 필요한 이유, 수술 방법, 회복 과정, 비용 정보까지 살펴봤습니다. 임플란트를 앞두고 “상악동 거상술이 필요하다”는 말을 들으면 낯설고, 추가 비용이 부담되어 쉽게 결정하지 못할 수 있는데요. 임플란트를 건강하고 오래 사용하기 위해서는 의사의 소견에 따라 상악동 거상술을 신중히 고려하는 것이 좋습니다.